妊娠10周以内子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出,手术中反应轻,出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。
妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
人工流产目前使用较多的方法是手术刮宫和药物流产。
12周以内的妊娠流产一般都可用刮宫术,用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。
对停经35天至60天的早孕者,还可采用可视无痛人流手术。
受术者使用短效麻醉后进入睡眠状态,医生将在吸引管口顶端安装带有光源的内窥镜从阴道进入,宫腔就能清晰地显示在所连接的电视屏幕上,医生直接看到胚囊的准确位置,然后进行吸刮,避免了因早孕胚囊小而出现的吸宫不全、漏吸等情况。
药物流产适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠,B超检查孕囊的平均直径要小于2.2厘米。
但有这些情况者不宜采取药物流产:患肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病、血液病和血栓性疾病、心血管系统疾病、青光眼、高血压、低血压、哮喘、癫痫等病以及肝肾功能异常、妊娠期有皮肤瘙痒史者。
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